서론
LDL 콜레스트롤 수치 정상인데 심혈관 질환이 위험한 경우가 있다. 콜레스테롤의 종류인 HDL,LDL 그리고 최근에 연구로 정의된 다른 콜레스테롤까지 알아봅시다. 추가적으로 콜레스테롤을 낮추는 방법, 마지막으로는 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치가 정상인데도 불구하고 심혈관 질환이 왜 위험한지까지 알아봅시다.
LDL 콜레스테롤이 높은 이유
콜레스테롤은 HDL 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤로 나뉩니다. LDL 콜레스테롤은 혈관에 쌓여 동맥경화를 일으키기 때문에 나쁜 콜레스테롤이라고 불리며, HDL 콜레스테롤은 쓰고 남은 혈액 속의 LDL 콜레스텔을 간으로 운반하는 역할을 하기에 좋은 콜레스테롤입니다. 따라서 LDL 콜레스테롤은 낮게 관리하고 HDL은 높게 관리하는 노력을 해야 합니다.
그.러.나.
현대인들은 LDL 콜레스테롤이 높지요? 성인기준으로 모두 콜레스테롤이 혈관건강에 악영향을 끼칩니다. 그 이유를 자세히 알아보시죠
콜레스테롤은 음식에서 모두 섭취한다고 생각하지만 실제로 30%정도만 음식으로 섭취되며, 나머지 70%는 간에서 형성됩니다. 만약 다량의 음식을 통해 콜레스테롤을 섭취할 경우, 신체 항상성으로 간에서 콜레스테롤 생산을 조절하여 혈중 콜레스테롤이 높아지지 않게 작용하게 되는데, 과식이나 편식,스트레스 등이 지속적으로 반복된다면 콜레스테롤 수치가 높아지게 됩니다. 추가적으로 유전적인 요인 및 호르몬 질환 등으로 콜레스테롤 수치가 올라갈 수 있는데 모두 병원을 방문하여야 합니다.
LDL,HDL 콜레스테롤의 정상 수치
LDL콜레스테롤 수치가 높으면 혈액이 끈적끈적해지고, 피떡이 혈관 속에 쌓이기 쉬우며 반대로 HDL 콜레스테롤 수치가 높으면 피떡이 혈관에 덜 쌓인다. 피떡 등으로 혈관이 깨끗하지 못하면 이상지질혈증,고혈압 위험이 높아진다.의사들이 말하는 이상적인 LDL,HDL 콜레스테롤 정상수치는 다음과 같다.
HDL 콜레스테롤 40㎎/㎗ 이상
LDL 콜레스테롤 130㎎/㎗ 이하
특히 HDL 콜레스테롤 수치가 60㎎/㎗ 이상일 경우에는 이상 지질 혈증과 이로 인한 합병증 위험이 줄어드니 높게 관리할 필요가 있다.
LDL 중 더 나쁜 콜레스트롤이란?
잔여콜레스테롤은 초저밀도지단백질(VLDL)또는 중저밀도지단백질(IDL)내의 콜레스테롤을 의미한다. 잔여콜레스테롤은 총 콜레스테롤 수치에서 저밀도지단백질콜레스테롤과 고밀도지단백질 콜레스테롤 수치를 제외해 계산하는 방식으로 측정한다.
한림대성심병원 내 분비내과 강준구,허지혜,노은 교수 및 숭실대학교 정보통계보험수리학과 한경도 교수 공동 연구팀에서는 2009년 건강검진에서 잔여콜레스테롤 측정을 시행하고 당뇨병이 없는 한국 성인 850만명을 대상으로 당뇨병 발생위험을 추적 관찰한 결과를 발표했는데 관찰 결과는 다음과 같다.
잔여콜레스테롤 수치가 높은사람(30㎎/㎗ 이상)이 수치가 낮은 사람(14㎎/㎗)보다 약 3.3배 높게 나타났다. 특히 젊은 연령대에서 당뇨병 발생위험도의 증가 규모가 높게 나타났다는 설명이다. 특히 젊은 사람일수록 당뇨병 발병에 잔여콜레스테롤의 영향이 뚜렷했다. 잔여콜레스테롤이 혈관세포뿐 아니라 인슐린 분비에 중요한 역할을 담당하는 췌장베타세포에도 나쁜영향을 주기 때문이다.
아직 잔여콜레스테롤의 정상수치에 대한 공식적인 기준이 없기 때문에 정기적인 혈액검사와 더불어 이상지질혈증관리를 위한 생활요법을 실천하는 것이 중요하다.
LDL 낮추는 방법
LDL에 좋은 음식을 섭취하는 것이 가장 좋은 방법인데 다음 5가지의 음식을 주로 섭취하여 콜레스테롤 수치를 관리해보자.
- 현미
- 등푸른생선
- 견과류
- 사과
- 올리브유
특히 현미는 피토스테롤이 풍부하여 장에 콜레스테롤이 흡수되는 현상을 억제한다. 또한 식이섬유가 풍부하기에 콜레스테롤의 흡수를 막으면서 심혈관계 질환 예방도 돕는 착한 음식이다.
LDL 콜레스트롤 수치 낮아도 심혈관 질환이 위험할 수 있다.
앞선 이야기를 반론하는 내용이다. LDL 수치가 130㎎/㎗ 이하로만 관리하면 된다는 이야기로 받아들였다면 주의해야한다. LDL 콜레스테롤 수치가 80~90㎎/㎗이하일 때 심혈관질환 위험도 높아지는 J자형 상관관계가 확인 되었기 때문이다.
나쁜 콜레스테롤로 알려진 LDL 콜레스테롤 수치가 낮아도 심혈관질환이 더 잘 생길 수 있다는 역설적 결과가 국내 연구진에 의해 최초로 확인되었다. 심혈관질환 병력이 없고 LDL 콜레스테롤 수치가 낮은 사람도 혈중 염증 활성도가 높아져 심혈관질환 위험이 증가 할 수 있어 적극적 관리가 필요할 것으로 보인다.
앞서 이야기한 것 처럼 LDL 콜레스테롤이 혈관벽에 붙으면 혈관이 딱딱해지고 좁아지는 죽상경화성 심혈관질환을 유발한다. 따라서 심혈관질환을 예방하려면 이 콜레스테롤 수치가 낮을수록 좋다는 것이 학계의 정설이다.
그러나 심혈관질환 병력이 없고 고지혈증약도 복용하고 있지 않은 1차 예방군 성인 240여만명을 대상으로 LDL 콜레스테롤 수치에 따른 심근경색 및 뇌졸중 발생 위험에 대한 9년간의 연구팀 추적 관찰 결과 심혈관질환 발생위험도가 오히려 증가하는 J자형 상관관계가 관찰되었다.
이번연구 결과로 LDL 콜레스테롤 수치가 낮아도 염증 활성도 수치가 높은 사람은 심혈관질환 예방을 위한 적극적인 노력이 중요할 것으로 보인다.
글을 마치며…
콜레스테롤 관련 글을 포스팅하면서 심혈관 관리에 대해 알아보았다. 글쓴이는 현재 30대 초반으로 건강에 대해 관심을 쓰고있는데 앞서 포스팅한 아연에 관한 글처럼 질병 및 질환정보 그리고 건강에 관한 글을 지속적으로 포스팅하겠다.